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主动脉瘤疾病出现时的诊断方式

来源:寻医问药网 时间:2017-03-29 发布者:沉香 收藏本文

主动脉瘤疾病的出现,对我们的健康造成很大危害,但是生活中如果我们能够了解这种疾病的常识,也可以帮助我们有效的避免它的伤害,预防对我们的身体造成更大的伤害,那么我们介绍一下,主动脉瘤疾病出现时的诊断方式有哪些呢!

主动脉瘤的诊断方法:

(1)X线计算机断层扫描(CT)对诊断也有用。胸主动脉瘤的后前位X线片示升主动脉边缘较膨隆,主动脉增宽,食管主动脉压迹增宽,降主动脉轮廓显著不整齐,有多发动脉瘤形成。胸主动脉瘤的左前斜位X线片示主动脉弓部上缘可见波浪状轮廓,食管随主动脉迂曲,波浪状边缘代表相邻主动脉的不规则扩张和动脉瘤。

(2)超声检查对明确诊断极为重要,当前不少病例是在常规超声体检中发现,故此症的诊断检出率比过去大为提高。

(3)MRI检查在判断瘤体大小及其与肾动脉和髂动脉的关系上价值等同于CT及腹部超声。MRI的主要不足是图象分析费时费用高。

(4)主动脉造影对定位诊断也有帮助,但腔内血栓可能影响其病变程度的评估,但对于诊断不明确者、合并有肾动脉病变的高血压患者动脉瘤范围不清楚时、疑有阻塞或瘤样病变的患者及准备手术治疗者仍主张作主动脉造影。

(5)主动脉造影对定位诊断也有帮助,但腔内血栓可能影响其病变程度的评估,但对于诊断不明确者、合并有肾动脉病变的高血压患者动脉瘤范围不清楚时、疑有阻塞或瘤样病变的患者及准备手术治疗者仍主张作主动脉造影。

主动脉瘤主要的治疗方法是进行手术

1,大出血是手术最危险的并发症,也是手术的主要死亡原因,因此选用进口人造血管或国产人造血管经白蛋白预凝,能有效防止人造血管的渗血,人造血管应尽量与主动脉口径匹配,避免吻合口漏,血管吻合采用连续缝合法.

2,神经系统并发症是动脉瘤手术的另一严重并发症,术中可采用低温保护神经系统,主动脉根部或累及弓部的手术应用低温体外循环,在需要停循环时可应用右锁骨下动脉插管,选择性脑灌注;降主动脉手术可采用左心转流保护脊髓和肾脏 ,当病变范围较长,需要切除较长的主动脉,应将肋间血管吻合到人造血管上,应用肾上腺皮质激素保护神经细胞,加强围手术期管理,术前控制血压纠正心衰,术中注意血压的控制,尤其是在阻断开放前,应注意血压和循环容量,同时纠正酸中毒和电解质紊乱,防止开放后血压下降出现心脏骤停。

3,大多数腹主动脉瘤位于肾动脉水平以下,肾动脉以下的腹主动脉阻断发生脊髓缺血或肾功能衰竭的可能性较少,但有可能发生双下肢供血障碍,因此腹主动脉阻断时间需尽量缩短,2%~7%的腹主动脉瘤手术需在肾动脉水平以上,甚至腹腔动脉水平以上阻断。

4,动脉瘤手术暴露范围大,耗时长,手术创伤,低温和体外循环对机体免疫力有影响,故术后易发生感染,预防可能导致感染的各个环节,并注意合理使用抗生素,避免抗生素使用不当造成的二重感染。

温馨提示,对于主动脉瘤疾病的治疗方式,主要是通过手术治疗,专家也提出了手术治疗时的一些方法,这种疾病在手术治疗以后一定要进行科学护理,饮食上多加注意,也能够帮助疾病康复,同时还可以避免一些并发症的出现。

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