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急性左心衰竭的处理方法具体有哪些

来源:寻医问药网 时间:2014-07-04 发布者:沉香 收藏本文

心力衰竭是医学上常见的一种疾病。心力衰竭大体上分为急性左心衰竭和急性右心衰竭。但是,不管是哪种心力衰竭,对患者的影响都是很大的,甚至导致患者死亡。下面为大家列举了几个急性左心衰竭的处理方法。

1、坐位,双腿下垂。

2、吸氧。氧气宜通过50%乙醇,或用1%二甲基硅油气雾剂,以利去除肺内泡沫,并可用面罩或气管插管加压给氧。

3、吗啡10mg皮下注射或哌替啶50~100mg肌注(使呼吸变得深而长),必要时亦可静注。有昏迷、休克、严重肺部感染、呼吸抑制者禁用,老年患者慎用,可先予半量观察后调整。

4、强心剂:目前多用毛花甙丙(西地兰)0.2~0.4mg加入5%葡萄糖液20ml静脉缓注(心脏极其脆弱者禁用)。

5、快速利尿:静脉推注呋塞米(速尿)20~40mg,以期迅速减少有效循环血量,减轻心脏前负荷和肺淤血及水肿。

6、血管扩张剂:经上述处理心衰仍未能得到控制时,可采用酚妥拉明或硝普钠等血管扩张药治疗。用药前后必须严密观察血压、心率及临床症状改善情况。硝酸甘油或硝酸异山梨醇酯(消心痛)舌下含化于病情早期应用亦有效。

7、氨茶碱0.25g加入10%葡萄糖液20ml中缓慢静注。

8、地塞米松5~10mg静注,可增强心肌收缩、扩张周围血管、解除支气管痉挛、利尿,并有降低肺毛细血管通透性的作用。

9、肺水肿出现严重发绀者,或微循环明显障碍者,可酌情选用阿托品、东莨菪碱、山莨菪碱(654-2)等静脉缓注,以改善微循环灌注。

10、治疗病因,除去诱因,以防复发。

急性左心衰竭是常见的心力衰竭之一,严重威胁着患者的身体健康。如果您或者您周围的朋友患有急性左心衰竭病,建议您可以参考一下上述的处理方法,希望可以帮助您减轻急性左心衰竭所带来的伤害。

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