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正确选择风湿性二尖瓣狭窄诊断方法

来源:寻医问药社区   时间:2013-08-12 发布者:王月月 收藏本文

 关于风湿二尖瓣狭窄诊断方法,大家得积极把握,积极把握风湿性二尖瓣狭窄诊断方法,正确的确诊才能够实现准确的治疗,通常风湿性二尖瓣狭窄诊断方法有很多,如下便是专家对风湿性二尖瓣狭窄诊断方法做出的分析。

风湿性二尖瓣狭窄诊断方法:

心导管和心血管造影检查:二尖瓣狭窄病例不需常规作心导管检查,但对多瓣膜病变心导管及心血管造影检查有助于判明其它瓣膜有无病变及其轻重程度。右心导管检查可测右心室、肺动脉和肺微血管压力,肺循环阻力,心排血指数及计算瓣口面积。二尖瓣狭窄病例右心室、肺动脉、肺微血管压力均升高,肺循环阻力增大,心排血指数降低。左心导管检查可测定左心房压力,二尖瓣跨瓣压差。二尖瓣狭窄病例二尖瓣跨瓣压差超过0.7kPa(5mmHg)。早期二尖瓣狭窄病例静息时压差可能正常仅0.3~0.4kPa(2~3mmHg),运动后即可迅速增大到1.3kPa(10mmHg)以上。选择性左心室造影可判别有无二尖瓣关闭不全和判定左心室收缩功能。进行主动脉造影可明确有无主动脉瓣关闭不全。

心电图检查:轻度二尖瓣狭窄病例心电图可无异常征象。左心房肥大者在心电图上呈现P波增宽且有切迹及在右胸导联出现增大的双相P波。肺动脉高压病例呈现电轴右偏和右心室肥大和劳损的征象。病程长的病例常有心房颤动。

超声心动图检查:M型超声心动图显示左心房、右心室增大,二尖瓣前瓣叶曲线舒张期E峰后缓慢下降,BE波下降速度减慢,呈现城墙垛样图像。由于瓣膜交界融合,前瓣叶与后瓣叶呈同向运动。切面超声心动图可显示瓣膜增厚,活动度受限制,形态不规则,瓣口狭小,有时尚可显示瓣下腱索增粗粘连。超声心动图尚可检查左心耳、左心房内有无血栓,应用食管探头检查左心耳、左心房内血栓,诊断更为可靠。

关于上述风湿性二尖瓣狭窄诊断方法,大家一定要积极把握,这是对患者负责任的体现,也是保证患者健康的需要,当然大家在把握了风湿性二尖瓣狭窄诊断方法之后,还需要积极咨询相关专家的建议,以最大限度的恢复大家的安全和健康。