当前位置:内科 > 心血管内科 > 窦房传导阻滞 > 窦房传导阻滞治疗

窦房传导阻滞出现后的治疗

来源:寻医问药网 时间:2016-08-08 发布者:琳怡 收藏本文

窦房传导阻滞是常见的一种疾病,有一部分存在此病的风险,所以日常合理的控制饮食,避免不良的因素才能有效的预防窦房传导阻滞的出现,此病出现后的治疗是很重要的,下面小编带大家全面的了解一下窦房传导阻滞出现后的治疗方法。

窦房传导阻滞的治疗

一、.应针对病因治疗。风湿热或其他急性心肌炎需采用肾上腺糖皮质激素治疗。急性心肌梗死或心脏手术后的高度或完全性房室传导阻滞。

二、 针对房室传导阻滞本身的治疗

(一)一度房室传导阻滞:(1)无症状者无须特殊处理,主要针对病因治疗。

(二)二度I型房室传导阻滞

1.病因治疗:无症状者阻滞区位于房室结者通常不需治疗,需定期随访。

2.有症状者(特别是有晕厥史者):二度I型房室传导阻滞者,不论阻滞部位的高低,在积极治疗病因的同时。使用提高心率的药物.使心率维持在50~70次/分左右。

(三)二度Ⅱ型、三度房室传导阻滞的治疗

1.病因治疗

积极寻找并进行病因治疗。

2.对症治疗

应用提高心室率和促进传导药物,防止阿-斯综合征的发生。

3.人工心脏起搏治疗

对于Ⅱ度Ⅱ型房室传导阻滞与阻滞点位于希氏束以下的Ⅲ度房室传导阻滞,以及三束支阻滞造成的完全性房室传导阻滞,安装人工心脏起搏器是确宴可靠的治疗方法。

(1)临时起搏:急性心肌炎、急性心肌梗死或心脏手术损伤,室率慢而影响血流动力学的二度至完全性房室传导阻滞,可用临时起搏。

(2)永久性起搏器。

窦房传导阻滞症状有什么表现

1.Ⅰ度房室传导阻滞本身对血流动力学并无不良影响。临床听诊除第一心音较低钝外,并无其他特殊体征。常见于风湿热,偶见于原发孔缺损或健康儿童。 常常在体检心电图发现。心电图示标准导联P-R间期较同龄小儿正常值延长。

2.Ⅱ度房室传导阻滞临床表现取决于基本心脏病变以及由传导阻滞而引起的血流动力学改变。当心室率过缓时可引起胸闷、心悸,甚至产生眩晕和晕厥。听诊时除原有心脏疾患所产生的听诊改变外,尚可发现心律不齐、脱漏搏动。莫氏I型比Ⅱ型更为常见,但Ⅱ型的预后则比较严重,容易发展为完全性房室传导阻滞,导致发生阿一斯综合征。

(1)莫氏I型:又称为文氏现象。特点是P-R间期逐步延长,最终P波后不出现QRS波,在P-R间期延长的同时,R-R间期往往逐步缩短,且脱漏的前后两个R波的距离小于最短的R-R间期的两倍。由于漏脱次数少,故多无症状。健康小儿偶于熟睡时亦可出现该现象,但醒来后即告消失,一般不需要治疗。

(2)莫氏Ⅱ型:此型特点为P-R间期固定不变,心房搏动部分不能下传到心室,发生间歇性心室脱漏,且常伴有QRS波的增宽。症状与心室率快慢有关。心室率慢时出现头昏、乏力、心悸、发热或活动后气促,偶可发作晕厥及抽搐。

3.Ⅲ度房室传导阻滞临床上部分小儿并无主诉,重者因心排出量减少而自觉乏力、眩晕、活动时气短。最严重的表现为阿一斯综合征发作,知觉丧失,甚至发生死亡。某些小儿则表现为心力衰竭以及对应激状态的耐受能力降低口体格检查时脉率缓慢而规则,第一心音强弱不一,有时可闻及第三心音或第四心音。绝大多数患儿心底部可听到Ⅰ-Ⅱ级喷射性杂音,为心脏每次搏出量增加引起的半月瓣相对狭窄所致。由于经过房室瓣的血量也增加,所以可闻及舒张中期杂音。X线检查发现不伴有其他心脏疾患的Ⅲ度房室传导阻滞者中,60%患儿亦有心脏增大。

窦房传导阻滞出现后的治疗就先介绍这些了,此病出现后对患者伤害非常严重,给他们的心理大家也很严重,所以在生活中要提前预防此病,还要注意饮食禁忌,多吃对窦房传导阻滞有利的食物,出现此病后一定要积极的治疗才行,希望以上的内容对大家有帮助。