当前位置:内科 > 心血管内科 > 窦房传导阻滞 > 窦房传导阻滞常识

窦房阻滞和房内阻滞

来源:39健康网 时间:2010-12-14 发布者:xywy 收藏本文
1.窦房阻滞(sinoatrial block)常规心电图不能直接描记出窦房结电位,故一度窦房阻滞不能观察到。三度窦房阻滞难与窦性停搏相鉴别。只有二度窦房阻滞出现心房和心室漏搏(P- QRS-T均脱漏)时才能诊断。窦房传导逐渐延长,直至一次窦性激动不能传入心房,心电图表现为PP间距逐渐缩短,于出现漏搏后PP间距又突然延长呈文氏现象,称为二度Ⅰ型窦房阻滞 ,此应与窦性心律不齐相鉴别。在规律的窦性PP间距中突然出现一个长间歇,这一长间歇恰等于正常窦性PP间距的倍数,此称二度Ⅱ型窦房阻滞。2.房内阻滞(intraatrial block)心房内有前、中、后三条结间束连接窦房结与房室结,同时也激动心房。连接右房与左房主要为上房间束(系前结问束的房间支,又称Bachmann束)和下房间束。房内阻滞一般不产生心律不整,以不完全性房内阻滞多见,主要是上房间束传导障碍。心电图表现为P波增宽≥0.12s,出现双峰,切迹间距≥0.04s,V1导联Ptf负值增大,要结合临床资料注意与左房肥大相鉴别 .完全性房内传导阻滞少见,其产生原因是局部心房肌周围形成传入、传出阻滞,引起心房分离。心电图表现为:在正常窦性P波之外,还可见与其无关的异位P‘或心房颤动波或心房扑动波,自成节律。

无需注册-

百万名医生在线为您免费解答
大家都在搜:窦房阻滞和房内阻滞